Guide entretien traceur ciblé « Gestion des EIG » Certification HAS V2027

Présentation

Ce guide d’entretien aide les professionnels à réaliser un traceur ciblé sur la gestion des évènements indésirables graves (EIG), selon le référentiel de certification V2027.  

Dans le référentiel de certification V2027 des établissements de santé, la gestion des EIG est étudiée dans 3 critères différents dont 2 critères impératifs :

• 1.2-07 Le patient est informé de tout évènement indésirable associé aux soins dans une démarche de transparence fondée sur sa déclaration et son analyse (impératif – 6 éléments d’évaluation)
• 1.4-02 La satisfaction et l’expérience du patient sont prises en compte (impératif – 1 élément d’évaluation)
• 2.1-11 Les équipes de psychiatrie se coordonnent pour prévenir le passage à l’acte suicidaire tout au long de la prise en charge (santé mentale et psychiatrie – 2 éléments d’évaluation)

Le référentiel V2027 a été publié en juillet 2026 et s’applique à toutes les visites de certification à compter du 1er janvier 2027.

Objectif

Cet outil est conçu pour faire gagner du temps aux référents qualité et au personnel encadrant dans la préparation d’une visite de certification HAS selon le référentiel V2027. Il permet de réaliser une évaluation interne et de préparer les équipes à leur entretien avec l’expert-visiteur dans le cadre de la méthode Traceur ciblé – Gestion des EIG

Grâce à ce guide, vous pouvez :

• Réaliser une évaluation interne sur la gestion des EIG
• Lister les éléments preuves mobilisables
• Projeter des actions d’amélioration / de mise en conformité
• Familiariser les professionnels aux questions posées lors du traceur ciblé gestion des EIG
• Les soutenir dans la préparation de la visite
• Fiabiliser les entretiens avec l’expert-visiteur
• Limiter les risques d’oublis pendant le traceur
• Sécuriser les deux critères impératifs étudiés par le traceur ciblé gestion des évènements indésirables graves

Utilisation

Toutes les unités, services ou secteurs sont concernés par la gestion des évènements indésirables graves. LE guide traceur ciblé gestion des EIG peut être utilisé de deux manières : en évaluation interne (visite à blanc) ou en préparation d’entretien avec l’Expert-visiteur (préremplissage du guide) :

Pour une évaluation interne, procédez en 5 étapes :

1. Posez les questions associées à chaque élément d’évaluation
2. Attribuez la cotation (case à cocher);
3. Notez vos commentaires dans les zones dédiées;
4. Notez les axes d’amélioration le cas échéant;
5. Listez les documents que vous avez consultés et réalisez des annotations sur la conformité de ceux-ci !

Pour une préparation de visite, remplir la zone commentaires dédié et lister les éléments preuves à présenter aux Experts-visiteurs.

Avantages

• Facile à prendre en main et immédiatement mobilisable : Le guide traceur ciblé – Gestion des EIG est prêt à l’emploi. Une fois imprimé, il peut-être immédiatement utilisé.
• Correspondance exacte avec le référentiel de certification V2027 : L’objectif, le critère et les intitulés des éléments d’évaluation sont directement repris du référentiel. Les champs d’application et le type de critère, le cas échéant, sont clairement identifiés.
• Basé sur les fiches pédagogiques de la HAS : Le guide est construit à partir du référentiel de certification V2027 et de la fiche pédagogique « L’évaluation du management par la qualité et les risques », publiée par la HAS.
• Comprendre les attendus : Chaque élément d’évaluation est traduit en plusieurs questions évaluatives précises et détaillées, inspirées de la fiche pédagogique de la HAS dédiée à l’évaluation des EIAS dont les EIG, ce qui permet aux professionnels de bien comprendre chaque exigence.
• Des zones de commentaires libres : dédiées aux constats et actions d’amélioration, elles permettent aux professionnels de faire un état des lieux, de préparer leurs arguments et, dans le cadre d’une évaluation interne, d’être force de proposition !
• Une check-list des éléments preuves :  Une liste des éléments preuves à mobiliser est suggérée pour chaque élément d’évaluation étudié dans le traceur gestion des EIG, avec une zone de commentaires permettant d’indiquer si il existe, est à jour ou connu par exemple.

Contenu

Le guide d’entretien comprend 12 pages réparties ainsi :

• Une notice d’utilisation
• La liste des critères étudiés dans le guide (tableau)
• Une fiche pour chaque élément d’évaluation (9 fiches)

Les fiches des éléments d’évaluation comprennent :

• Le champ d’application spécifique du critère, si nécessaire
• L’intitulé de l’élément d’évaluation (tel que mentionné dans le référentiel HAS V2027)
• Une liste des questions à poser pour cet élément d’évaluation
• Une zone de cotation à cocher (oui, non, NA)
• Une zone « Éléments de réponses » à compléter
• Une zone « Proposition d’actions d’amélioration » à compléter
• Un tableau des documents à consulter

Il comprend toutes les questions évaluatives, élément d’évaluation par élément d’évaluation pour les 3 critères étudiés sur la gestion des EIG. Ces questions ont été construites à partir des fiches pédagogiques publiées sur le site de la HAS.

Différences V2025 / V2027 : Dans la V2027, ce traceur contient 9 éléments d’évaluation, contre 5 dans la V2025. Les éléments d’évaluation sont particulièrement différents sur le principal critère impératif du traceur (critère 1.2-07 « remplace » le critère 3.1-04 sur la gestion des évènements indésirables associés aux soins). A noter également, l’ajout d’un élément d’évaluation sur le recueil du récit du patient suite à un EIGS (critère 1.4-02)

Format

Le guide d’entretien traceur ciblé Gestion des EIG pour la certification V2027 est disponible en version pdf, immédiatement téléchargeable grâce au lien inséré dans la confirmation de commande. 2 téléchargements possibles par achat. Pdf prêt à l’impression.

Blog

Pour en savoir plus, consulter nos articles de blog dédiés à la certification des établissements de santé 

Le guide entretien traceur ciblé – gestion des EIG V2027 est un outil protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction, même partielle, de cet outil est interdite. Les images sont volontairement légèrement floutées.