Guide entretien traceur ciblé « Secteurs Interventionnels » Certification HAS V2027

Présentation

Ce guide d’entretien aide les professionnels à réaliser un traceur ciblé sur les secteurs interventionnels selon le référentiel de certification V2027.  Ce traceur concerne la chirurgie adulte, la chirurgie ambulatoire, la chirurgie pédiatrique, les césariennes, le secteur endoscopie et l’imagerie interventionnelle

Dans le référentiel de certification V2027 des établissements de santé, le traceur ciblé « Secteurs interventionnels » étudie 7 critères :

• 2.1-07 Les équipes des secteurs interventionnels se coordonnent pour la prise en charge des patients (6 éléments)
• 2.2-14 Les équipes maitrisent les risques liés aux prélèvements de liquides et tissus biologiques (2 éléments)
• 2.3-04 Les professionnels maîtrisent la prise en charge anesthésique des patients (5 éléments)
• 2.3-06 Les équipes des secteurs interventionnels maîtrisent les risques, notamment infectieux, liés aux équipements et aux pratiques professionnelles (impératif-5 éléments)
• 2.3-07 Les équipes maîtrisent le risque infectieux lié au circuit des dispositifs médicaux invasifs réutilisables thermosensibles (6 éléments)
• 2.3-08 Les équipes sécurisent le parcours du patient en chirurgie ambulatoire (2 éléments)
• 2.3-09 Les équipes des secteurs interventionnels améliorent leurs pratiques en analysant les modalités de réalisation de la check-list « Sécurité du patient » (impératif – 4 éléments)

Objectif

Cet outil est conçu pour faire gagner du temps aux référents qualité, personnel encadrant et professionnels de tous les secteurs interventionnels des établissements de santé. Il apporte un soutien dans la préparation d’une visite de certification HAS selon le référentiel V2027. Il permet de réaliser une évaluation interne et de préparer les équipes à leur entretien avec l’expert-visiteur dans le cadre de la méthode Traceur ciblé – Secteurs interventionnels. 

Grâce à ce guide, vous pouvez :

• Réaliser une évaluation interne sur les pratiques et l’organisation des secteurs interventionnels selon les attendus de la HAS pour la V2027
• Projeter des actions d’amélioration / de mise en conformité avant la visite
• Familiariser les professionnels aux questions posées lors du traceur ciblé sur les secteurs interventionnels
• Les soutenir dans la préparation de la visite
• Fiabiliser les entretiens avec l’expert-visiteur
• Sécuriser les critères impératifs 2.3-06 et 2.3-09
• Lister les éléments preuves mobilisables
• Limiter les risques d’oublis pendant la réalisation du traceur

Utilisation

Le guide traceur ciblé Secteurs interventionnels peut être utilisé de deux manières : en évaluation interne (visite à blanc) ou en préparation d’entretien avec l’Expert-visiteur (préremplissage du guide) :

Pour une évaluation interne, procédez en 5 étapes :

1. Posez les questions associées à chaque élément d’évaluation
2. Attribuez la cotation (case à cocher);
3. Notez vos commentaires dans les zones dédiées;
4. Notez les axes d’amélioration le cas échéant;
5. Listez les documents que vous avez consultés et réalisez des annotations sur la conformité de ceux-ci !

Pour une préparation de visite, remplir la zone commentaires dédié et lister les éléments preuves à présenter à l’Expert-visiteur.

Avantages

• Facile à prendre en main et immédiatement mobilisable : Le guide traceur ciblé – Secteurs interventionnels est prêt à l’emploi. Une fois imprimé, il peut-être immédiatement utilisé.
• Correspondance exacte avec le référentiel de certification V2027 : Les objectifs, les critères et les intitulés des éléments d’évaluation sont directement repris du référentiel.
• Basé sur les fiches pédagogiques de la HAS : Le guide est construit à partir du référentiel de certification V2027 et de la fiche pédagogique « L’évaluation de la chirurgie et des secteurs interventionnels. » », publiée par la HAS.
• Comprendre les attendus : Chaque élément d’évaluation est traduit en plusieurs questions évaluatives précises et détaillées, inspirées de la fiche pédagogique de la HAS dédiée, ce qui permet aux professionnels de bien comprendre chaque exigence.
• Des zones de commentaires libres : pour les constats et actions d’amélioration, elles permettent aux professionnels de faire un état des lieux, de préparer leurs arguments et, dans le cadre d’une évaluation interne, d’être force de proposition !
• Une check-list des éléments preuves :  Une liste des éléments preuves à mobiliser est suggérée pour chaque élément d’évaluation étudié dans le traceur sur les secteurs interventionnels, avec une zone de commentaires permettant d’indiquer si il existe, est à jour ou connu par exemple.

Contenu

Le guide d’entretien comprend 46 pages réparties ainsi :

• Une notice d’utilisation
• La liste des critères étudiés dans le guide (tableau)
• Une fiche pour chaque élément d’évaluation (30 fiches)

Les fiches des éléments d’évaluation comprennent :

• Le champ d’application spécifique du critère, si nécessaire
• L’intitulé de l’élément d’évaluation (tel que mentionné dans le référentiel HAS V2027)
• Une liste des questions à poser pour cet élément d’évaluation
• Une zone de cotation à cocher (oui, non, NA)
• Une zone « Éléments de réponses » à compléter
• Une zone « Proposition d’actions d’amélioration » à compléter
• Un tableau des documents à consulter
• Un tableau d’observation sur les conditions et du circuit de désinfection et de stockage des dispositifs médicaux invasifs réutilisables et un tableau sur des observations générales

Il comprend toutes les questions évaluatives, élément d’évaluation par élément d’évaluation pour chacun des 7 critères étudiés à travers ce traceur ciblé. Ces questions ont été construites à partir de la fiche pédagogique publiée sur le site de la HAS.

Format

Le guide d’entretien traceur ciblé dédié aux secteurs interventionnels pour la certification HAS V2027 est disponible en version pdf, immédiatement téléchargeable grâce au lien inséré dans la confirmation de commande. 2 téléchargements possibles par achat. Pdf prêt à l’impression.

Blog

Pour en savoir plus, consulter nos articles de blog dédiés à la certification des établissements de santé 

Le guide entretien traceur ciblé – Secteurs interventionnels V2027 est un outil protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction, même partielle, de cet outil est interdite. Les images sont volontairement légèrement floutées. 

Le référentiel V2027 a été publié en juillet 2026 et s’applique à toutes les visites de certification à compter du 1er janvier 2027.