Guide entretien traceur ciblé « Transfusion » Certification HAS V2027

Présentation

Ce guide d’entretien aide les professionnels à réaliser un traceur ciblé sur la transfusion, selon le référentiel de certification V2027.  

Dans le référentiel de certification V2027 des établissements de santé, les pratiques transfusionnelles sont étudiées dans le critère 2.2-11 « Les équipes maîtrisent les risques liés à la transfusions sanguine », qui comprend 5 éléments d’évaluation. La méthode du traceur ciblé permet aux experts-visiteurs d’évaluer un processus particulièrement à risques, comme la transfusion sanguine.

Le référentiel V2027 a été publié en juillet 2026 et s’applique à toutes les visites de certification à compter du 1er janvier 2027.

Objectif

Cet outil est conçu pour faire gagner du temps aux référents qualité et au personnel encadrant dans la préparation d’une visite de certification HAS selon le référentiel V2027. Il permet de réaliser une évaluation interne et de préparer les équipes à leur entretien avec l’expert-visiteur dans le cadre de la méthode Traceur ciblé – Transfusion.

Grâce à ce guide, vous pouvez :

• Réaliser une évaluation interne sur les bonnes pratiques transfusionnelles
• Lister les éléments preuves mobilisables
• Projeter des actions d’amélioration / de mise en conformité
• Familiariser les professionnels aux questions posées
• Les soutenir dans la préparation de la visite
• Fiabiliser les entretiens avec l’expert-visiteur
• Limiter les risques d’oublis

Utilisation

Chaque unité, service ou secteur concerné par la transfusion peut utiliser ce guide. Il peut être utilisé de deux manières : en évaluation interne (visite à blanc) ou en préparation d’entretien avec l’Expert-visiteur (préremplissage du guide) :

Pour une évaluation interne, procédez en 5 étapes :

1. Posez les questions associées à chaque élément d’évaluation
2. Attribuez la cotation (case à cocher);
3. Notez vos commentaires dans les zones dédiées;
4. Notez les axes d’amélioration le cas échéant;
5. Listez les documents que vous avez consultés et réalisez des annotations sur la conformité de ceux-ci !

Pour une préparation de visite, remplir la zone commentaires dédié et lister les éléments preuves à présenter aux Experts-visiteurs.

Avantages

• Facile à prendre en main et immédiatement mobilisable : Le guide traceur ciblé – Transfusion est prêt à l’emploi. Une fois imprimé, il peut-être immédiatement utilisé.
• Correspondance exacte avec le référentiel de certification V2027 : L’objectif, le critère et les intitulés des éléments d’évaluation sont directement repris du référentiel. Les champs d’application et le type de critère, le cas échéant, sont clairement identifiés.
• Basé sur les fiches pédagogiques de la HAS : Lorsque sur la thématique, une fiche pédagogique existe, elle est directement utilisée pour construire les questions évaluatives et le tableau des éléments preuves mobilisables.
• Comprendre les attendus : Chaque élément d’évaluation est traduit en plusieurs questions évaluatives précises et détaillées, inspirées des fiches pédagogiques de la HAS quand elle existe sur la thématique, ce qui permet aux professionnels de bien comprendre chaque exigence.
• Des zones de commentaires libres : dédiées aux constats et actions d’amélioration, elles permettent aux professionnels de faire un état des lieux, de préparer leurs arguments et, dans le cadre d’une évaluation interne, d’être force de proposition !
• Une check-list des éléments preuves :  Une liste des éléments preuves à mobiliser est suggérée pour chaque élément d’évaluation, avec une zone de commentaires permettant d’indiquer si il existe, est à jour ou connu par exemple.

Contenu

Le guide d’entretien comprend 9 pages réparties ainsi :

• Une notice d’utilisation
• La liste des critères étudiés dans le guide (tableau)
• Une fiche pour chaque élément d’évaluation (5 fiches)

Les fiches des éléments d’évaluation comprennent :

• Le champ d’application spécifique du critère, si nécessaire
• L’intitulé de l’élément d’évaluation (tel que mentionné dans le référentiel HAS V2027)
• Une liste des questions à poser pour cet élément d’évaluation
• Une zone de cotation à cocher (oui, non, NA)
• Une zone « Éléments de réponses » à compléter
• Une zone « Proposition d’actions d’amélioration » à compléter
• Un tableau des documents à consulter

Format

Le guide d’entretien traceur ciblé – transfusion pour la certification V2027 est disponible en version pdf, immédiatement téléchargeable grâce au lien situé dans la confirmation de commande. 2 téléchargements possibles par achat. Pdf prêt à l’impression.

Blog

Pour en savoir plus, consulter nos articles de blog dédiés à la certification des établissements de santé 

Le guide entretien traceur ciblé – Transfusion V2027 est un outil protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction, même partielle, de cet outil est interdite. Les images sont volontairement légèrement floutées.