Guide entretien traceur ciblé « Accouchement » Certification HAS V2027

Présentation

Ce guide d’entretien aide les professionnels à réaliser un traceur ciblé « Accouchement » selon le référentiel de certification V2027.  Ce traceur concerne le secteur maternité et naissance, dont les unités de néonatologie. Ce traceur a été créé dans le référentiel V2027 puisqu’il n’existait pas dans la version V2025.

Dans le référentiel de certification V2027 des établissements de santé, le traceur ciblé « Accouchement » étudie 3 critères dont 2 sont impératifs et 1 ajouté par rapport au manuel V2025  :

• 2.3-10 Les équipes mettent en oeuvre des mesures de prévention des risques obstétricaux majeurs (impératif- 6 éléments)
• 2.3-11 Les équipes sécurisent la prise en charge du nouveau-né (impératif- 5 éléments)
• 2.3-17 Les équipes des unités de néonatologie (unité de réanimation néonatale, unité de soins intensifs néonataux, unité de néonatologie et unité kangourou) assurent une prise en charge coordonnée, sécurisée et centrée sur le nouveau-né et sa famille. (standard- 5 éléments)

Objectif

Cet outil est conçu pour faire gagner du temps aux référents qualité, personnel encadrant et professionnels des secteurs maternité, salle de naissance et unités de néonatologie (unité de réanimation néonatale, unité de soins intensifs néonataux, unité de néonatologie et unité kangourou) des établissements de santé. Il apporte un soutien dans la préparation d’une visite de certification HAS selon le référentiel V2027. Il permet de réaliser une évaluation interne et de préparer les équipes à leur entretien avec l’expert-visiteur dans le cadre de la méthode Traceur ciblé – Accouchement. 

Grâce à ce guide, vous pouvez :

• Réaliser une évaluation interne sur les pratiques et l’organisation des secteurs maternité, salle de naissance et unités de néonatologie selon les attendus de la HAS pour la V2027
• Projeter des actions d’amélioration / de mise en conformité avant la visite
• Familiariser les professionnels aux questions posées lors du traceur ciblé sur les secteurs interventionnels
• Les soutenir dans la préparation de la visite
• Fiabiliser les entretiens avec l’expert-visiteur
• Sécuriser les critères impératifs 2.3-10 et 2.3-11
• Lister les éléments preuves mobilisables
• Limiter les risques d’oublis pendant la réalisation du traceur

Utilisation

Le guide traceur ciblé Accouchement peut être utilisé de deux manières : en évaluation interne (visite à blanc) ou en préparation d’entretien avec l’Expert-visiteur (préremplissage du guide) :

Pour une évaluation interne, procédez en 5 étapes :

1. Posez les questions associées à chaque élément d’évaluation
2. Attribuez la cotation (case à cocher);
3. Notez vos commentaires dans les zones dédiées;
4. Notez les axes d’amélioration le cas échéant;
5. Listez les documents que vous avez consultés et réalisez des annotations sur la conformité de ceux-ci !

Pour une préparation de visite, remplir la zone commentaires dédié et lister les éléments preuves à présenter à l’Expert-visiteur.

Avantages

• Facile à prendre en main et immédiatement mobilisable : Le guide traceur ciblé – Accouchement est prêt à l’emploi. Une fois imprimé, il peut-être immédiatement utilisé.
• Correspondance exacte avec le référentiel de certification V2027 : Les objectifs, les critères et les intitulés des éléments d’évaluation sont directement repris du référentiel.
• Basé sur les fiches pédagogiques de la HAS : Le guide est construit à partir du référentiel de certification V2027 et de la fiche pédagogique « L’évaluation de la prise en charge parents-enfant en périnatalité. » », publiée par la HAS.
• Comprendre les attendus : Chaque élément d’évaluation est traduit en plusieurs questions évaluatives précises et détaillées, inspirées de la fiche pédagogique de la HAS dédiée, ce qui permet aux professionnels de bien comprendre chaque exigence.
• Des zones de commentaires libres : pour les constats et actions d’amélioration, elles permettent aux professionnels de faire un état des lieux, de préparer leurs arguments et, dans le cadre d’une évaluation interne, d’être force de proposition !
• Une check-list des éléments preuves :  Une liste des éléments preuves à mobiliser est suggérée pour chaque élément d’évaluation étudié dans le traceur sur les accouchements, avec une zone de commentaires permettant d’indiquer si il existe, est à jour ou connu par exemple.

Contenu

Le guide d’entretien comprend 19 pages réparties ainsi :

• Une notice d’utilisation
• La liste des critères étudiés dans le guide (tableau)
• Une fiche pour chaque élément d’évaluation (16 fiches)

Les fiches des éléments d’évaluation comprennent :

• Le champ d’application spécifique du critère, si nécessaire
• L’intitulé de l’élément d’évaluation (tel que mentionné dans le référentiel HAS V2027)
• Une liste des questions à poser pour cet élément d’évaluation
• Une zone de cotation à cocher (oui, non, NA)
• Une zone « Éléments de réponses » à compléter
• Une zone « Proposition d’actions d’amélioration » à compléter
• Un tableau des documents à consulter

Il comprend toutes les questions évaluatives, élément d’évaluation par élément d’évaluation pour chacun des 3 critères étudiés à travers ce traceur ciblé. Ces questions ont été construites à partir de la fiche pédagogique publiée sur le site de la HAS.

Format

Le guide d’entretien traceur ciblé dédié aux accouchements pour la certification HAS V2027 est disponible en version pdf, immédiatement téléchargeable grâce au lien inséré dans la confirmation de commande. 2 téléchargements possibles par achat. Pdf prêt à l’impression.

Blog

Pour en savoir plus, consulter nos articles de blog dédiés à la certification des établissements de santé 

Le guide entretien traceur ciblé – Accouchement V2027 est un outil protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction, même partielle, de cet outil est interdite. Les images sont volontairement légèrement floutées. 

Le référentiel V2027 a été publié en juillet 2026 et s’applique à toutes les visites de certification à compter du 1er janvier 2027.