Guide entretien Audit système « Maîtrise des ressources professionnelles » Certification HAS V2027

Ce guide permet de préparer l’entretien Audit système Maîtrise des ressources professionnelles selon le référentiel HAS V2027 de certification des établissements de santé. Cet outil clef en main regroupe toutes les questions qui seront posées par l’expert-visiteur, définies à partir de la fiche pédagogique de la HAS « L’évaluation de la maîtrise des ressources et des compétences professionnelles ».

Il permet d’évaluer 9 critères, dont 1 avancé, pour 14 éléments d’évaluation investigués. Le guide comprend, en plus des questions qui seront posées par l’expert-visiteur, une zone de cotation, une zone de commentaires, une zone pour la saisie des actions d’amélioration et un tableau d’éléments preuves suggérés, pour chaque élément d’évaluation. Il est à utiliser pour préparer la gouvernance (direction des affaires médicales, DRH, DSI, service ressources humaines…) à l’entretien avec l’expert visiteur selon le référentiel HAS V2027, soit en évaluation interne, soit en préparation de visite.

Les exigences de la HAS travaillées dans ce guide concernent notamment la protection des lanceurs d’alerte, la continuité des soins, la gestion des compétences, la formation des professionnels, les politiques de santé, sécurité et qualité de vie au travail, la gestion des difficultés interpersonnelles et conflits et le travail en équipe selon le référentiel HAS V2027. 

30,00  HT

Format

Pdf

Idéal pour

Vous pouvez utiliser le guide Audit système "Maîtrise des ressources professionnelles" pour réaliser une évaluation interne ou vous préparer à la rencontre avec les experts visiteurs. Les questions évaluatives proposées et le format prêt à remplir vous font gagner un temps précieux et fiabilisent la réalisation des entretiens. Ce guide permet de familiariser la direction et le service RH aux questions posées, les soutenir dans la préparation de la visite, limiter les risques d'oublis, faciliter la prise de note et permet d'attribuer la cotation (pour une auto-évaluation). Il est conforme au référentiel de certification HAS des établissements de santé V2027 applicable à partir du 1er janvier 2027 (paru en juillet 2026) et à la fiche pédagogique de la HAS « L’évaluation de la maîtrise des ressources et des compétences professionnelles ».

Comment l'utiliser

Imprimez votre guide d'entretien Audit système "Maîtrise des ressources professionnelles". Pour une auto-évaluation, procédez en 5 étapes : 1. Posez les questions associées à chaque élément d'évaluation ; 2. Attribuez la cotation (case à cocher) ; 3. Notez vos commentaires dans les zones dédiées ; 4. Notez les axes d'amélioration le cas échéant ; 5. Listez les documents que vous avez consultés et réalisez des annotations sur la conformité de ceux-ci ! Le guide peut également être prérempli avant la visite de certification et utilisé pendant l'entretien avec les experts-visiteurs !

Présentation

Ce guide d’entretien aide la gouvernance (DRH, service ressources humaines, responsable RH, responsable formation…) à s’auto-évaluer et à préparer l’audit système sur la maîtrise des ressources professionnelles selon le référentiel de certification V2027.  

Il comprend toutes les questions évaluatives, élément d’évaluation par élément d’évaluation pour les critères étudiés dans l’audit système. Ces questions ont été construites à partir de la fiche pédagogique « L’évaluation de la maîtrise des ressources et des compétences professionnelles» diffusée par la HAS.

Dans le référentiel de certification V2027 des établissements de santé, l’audit système « Maîtrise des ressources professionnelles » étudie 9 critères :

  • 1.1-07 Les maltraitances dont le patient peut être victime en dehors de l’établissement sont déclarées et prises en charge (1 élément d’évaluation)
  • 3.2-01 La continuité de soins est assurée pour toutes les unités de soins (3 éléments d’évaluation)
  • 3.2-03 L’établissement s’assure que les équipes ont les compétences nécessaires pour assurer la qualité et la sécurité des soins (1 élément d’évaluation)
  • 3.2-04 L’établissement forme ses professionnels à la gestion des risques en utilisant des outils de la simulation en santé (3 éléments d’évaluation)
  • 3.2-06 L’établissement a une politique de santé de ses professionnels (1 élément d’évaluation)
  • 3.2-07 L’établissement a une politique de sécurité de ses professionnels (1 élément d’évaluation)
  • 3.2-08 L’établissement a une politique de qualité de vie au travail (2 élément d’évaluation)
  • 3.2-10 L’établissement a une politique de gestion des difficultés interpersonnelles et des conflits (1 élément d’évaluation)
  • 3.2-11 L’établissement favorise le travail en équipe (1 élément d’évaluation)

Objectif

Cet outil apporte un soutien dans la préparation d’une visite de certification HAS selon le référentiel V2027. Il permet de réaliser une évaluation interne et de préparer la gouvernance de gestion des ressources humaines (Direction des affaires médicales, DSI, DRH, GRH, service, chargé de formation…)  à son entretien avec l’expert-visiteur dans le cadre de la méthode Audit système – Maîtrise des ressources professionnelles

Grâce à ce guide, vous pouvez :

  • Réaliser une évaluation interne sur la maîtrise des ressources professionnelles et la gestion des ressources humaines dans l’établissement, selon les attendus de la HAS pour la V2027
  • Projeter des actions d’amélioration / de mise en conformité avant la visite
  • Familiariser la gouvernance ressources humaines aux questions posées lors de l’audit système Maîtrise des ressources professionnelles
  • Les soutenir dans la préparation de la visite
  • Fiabiliser les entretiens avec l’expert-visiteur
  • Lister et préparer les éléments preuves mobilisables pendant l’entretien
  • Limiter les risques d’oublis pendant la réalisation de l’audit système

Utilisation

Le guide Audit système maîtrise des ressources professionnelles peut être utilisé de deux manières : en évaluation interne (visite à blanc) ou en préparation d’entretien avec l’Expert-visiteur (préremplissage du guide) :

Pour une évaluation interne, procédez en 5 étapes :

  1. Posez les questions associées à chaque élément d’évaluation
  2. Attribuez la cotation (case à cocher);
  3. Notez vos commentaires dans les zones dédiées;
  4. Notez les axes d’amélioration le cas échéant;
  5. Listez les documents que vous avez consultés et réalisez des annotations sur la conformité de ceux-ci !

Pour une préparation de visite, remplir la zone commentaires dédiée et lister les éléments preuves à présenter à l’Expert-visiteur.

Avantages

  • Facile à prendre en main et immédiatement mobilisable : Le guide Audit système – Maîtrise des ressources professionnelles pour la V2027 est prêt à l’emploi. Une fois imprimé, il peut-être immédiatement utilisé.
  • Correspondance exacte avec le référentiel de certification V2027 : Les objectifs, les critères et les intitulés des éléments d’évaluation sont directement repris du référentiel.
  • Basé sur la fiche pédagogique de la HAS : Le guide est construit à partir du référentiel de certification V2027 et de la fiche pédagogique « « L’évaluation de la maîtrise des ressources et des compétences professionnelles» », publiée par la HAS.
  • Comprendre les attendus : Chaque élément d’évaluation est traduit en plusieurs questions évaluatives précises et détaillées, inspirées de la fiche pédagogique de la HAS dédiée, ce qui permet à la gouvernance RH de bien comprendre chaque exigence.
  • Des zones de commentaires libres : pour les constats et actions d’amélioration, elles permettent à la gouvernance de gestion des ressources humaines de faire un état des lieux, de préparer leurs arguments et, dans le cadre d’une évaluation interne, d’être force de proposition !
  • Une check-list des éléments preuves :  Une liste des éléments preuves à mobiliser est suggérée pour chaque élément d’évaluation étudié dans l’audit système engagement patient, avec une zone de commentaires permettant d’indiquer si il existe, est à jour ou connu par exemple.

 

Contenu

Le guide d’entretien comprend 20 pages réparties ainsi :

  • Une notice d’utilisation
  • La liste des critères étudiés dans le guide (tableau)
  • Une fiche pour chaque élément d’évaluation (14 fiches)

 

Les fiches des éléments d’évaluation comprennent :

  • Le champ d’application spécifique du critère, si nécessaire
  • L’intitulé de l’élément d’évaluation (tel que mentionné dans le référentiel de certification HAS V2027)
  • Une liste des questions à poser pour cet élément d’évaluation
  • Une zone de cotation à cocher (oui, non, NA)
  • Une zone « Éléments de réponses » à compléter
  • Une zone « Proposition d’actions d’amélioration » à compléter
  • Un tableau des documents à consulter

Il comprend toutes les questions évaluatives, élément d’évaluation par élément d’évaluation pour chacun des 9 critères étudiés à travers cet audit système.

Format

Le guide d’entretien Audit système Maîtrise des ressources professionnelles pour la certification HAS V2027 est disponible en version pdf, immédiatement téléchargeable grâce au lien inséré dans la confirmation de commande. 2 téléchargements possibles par achat. Pdf prêt à l’impression.

Blog

Pour en savoir plus, consulter nos articles de blog dédiés à la certification des établissements de santé 

Le guide Audit système – Maîtrise des ressources professionnelles est un outil protégé par la propriété intellectuelle. Toute reproduction, même partielle, de cet outil est interdite. Les images sont volontairement légèrement floutées. 

 

Le référentiel V2027 a été publié en juillet 2026 et s’applique à toutes les visites de certification à compter du 1er janvier 2027 !